患者是“被动全麻”转主动全麻的,因此早就插管通气了,此刻根本不用30:2的胸外按压程序。
方子业有条不紊地开始着心脏按压。
一边看着心脏显影的情况:“心脏目前依旧没有血管器质性阻塞情况,考虑电解质问题。”
“知道!~”窦月月回。
“已经在加速补液了,一般室颤都是离子浓度过高,目前无法确定是哪一种,只能先给弱碱,扩充循环来降低相对浓度。”
“具体的方案,等检查结果出来!~”窦月月多解释了一句,证明自己不是在瞎搞。
方子业继续按压。
“准备电除颤器械!!~”窦月月说。
“来了来了。”巡回护士是有经验的,提前就call了人,此刻新来的巡回护士正从手术室外往里进。
米齐和王友华几人则是随时准备接手方子业进行胸外按压。
胸外按压持续了差不多三分钟。
麻醉仪上传来了滴滴滴的悦耳声音。
窦月月扫了一眼,喊道:“20:09;36,患者恢复窦性心律,BP 82/65 mmHg,HR110 bmp!~”
方子业这边,也暂停了术中的胸外按压!~方子业周转去了下肢处取栓。
“王医生,你开始操作肝胆内止血吧。”方子业吩咐。
“肝脏栓塞先不处理?”王友华已经打算止血了,问了一声。
“暂时不处理。肝脏栓塞的位置还算好。”方子业说。
方子业进一步地将下肢动脉的血栓也取了出来。
因滤网放置的位置是下腔静脉,所以方子业无需担心自己取下肢动脉血栓会影响到滤网的稳定性。
不过,方子业这边才操作了接近五分钟。
麻醉医生刚好从外拿到结果回来:“是高钾血症,酸中毒。”
赶过来救场的梁多副教授抬头道:“没意义了,室颤依旧纠正,TM的房颤又来了。”
“准备推注降心率药物。房颤无需停止手术。”
房颤与室颤不同,房颤不算是循环停止!~
循环是麻醉医生该负责的事情。
窦月月就是为此而来的,她冷静地看了一眼患者的心率后,道:“三分钟之后如果房颤无法恢复,联接ECMO!”
“家属在吗?缴费没有?”窦月月问了一句。
从ICU过来的她,对患者的缴费情况非常关注。
巡回护士回说:“这次的车祸是省里面领导都高度重视的,院长第一时间打了电话,先不要考虑治疗费用的问题。”
是的!
一个市里面,患者可以因为择期病种不治而亡,但是遇到了大型车祸、事故后,死亡人数与责任直接挂钩。
因此,一旦遇到了大型的事故,医疗机构首先要保证的就是不能因费用的问题而暂停治疗。
窦月月点头:“那就两分四十六秒之后,酌情上ECMO。”
“再抽一个电解质。”梁多对麻醉科的主治吩咐。
“好!~”麻醉妹子回,乖乖去到了抽血位置。
米齐却突然吼了一嗓子:“卧槽~~”
“这些血栓是打哪里来的?”
方子业才把血栓取掉,他就看到了血栓影子再次飘到了动脉系统里,此刻目的地未知。
然则,通过这一刻的血栓显影,方子业终于是找到了游离血栓的罪魁祸首处。
左心房湍流内翻转,所以即便是造影剂也显影不出来,出现了遮挡。
“左肾!”
“左下肢。”
“加点抗凝吧。”米齐震惊完,马上冷静
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