陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭,血泊的平面就开始往下渗。
与此同时,方子业在静脉被夹闭的那一刻,感受到了返流性的湍流!
血压一定情况下都是大于体外的血肿压的,这是血管的基本结构。
但中心静脉压,也就是大静脉压内的压力,是远小于动脉压的,这样才会形成自然的动静脉循环。
正是它的压力小,与血泊也会形成压差,所以在静脉供血返流被夹闭那一刻,静脉腔内的血流量会减少,进远段空隙会使得液压更小。
那么血泊就会倒灌进去。
也就是这么一瞬间的功夫,方子业捕捉到了血泊内部的变化。
左手捏了过去,果然是在下腔静脉的左右髂总动脉的分岔口岔口边,找到了破口。
破口不算大,而且是口洞性质的,而且还属于覆膜后。
所以,并不太容易发现!
方子业的查体术都感觉不到的大出血,一般人更难诊断。
这个地方的出血,比较难办,不过好在不是正分岔口,方子业于是选择夹闭了一侧髂总动脉与髂静脉的大部分,使其形成闭环。
如此操作完成后,方子业选择了抽离了之前陈国锋夹闭的止血钳:“抽吸继续!”
紧接着,他看向一个准备取下股静脉处导管的女医生:“你要干嘛?”
“重建ECMO啊?”她没好气地道。
是方子业说的要夹闭下腔静脉,使得ECMO的闭环被折断,她要重新操作。
“你不会重新上一根导管么?”方子业看着她,如同看一个奇葩。
“你不会不夹闭么?”女人不知道是大姨妈期还是更年期,与方子业直接互怼了起来。
“对不起,打扰了!~我错了,我方子业,给你道歉。”
“您自便。”方子业非常听劝。
方子业虽然给女人在道歉,可目光一直注意着患者腹内的液面。
液平面果然开始下降!
“血压回了一点点!~”麻醉医生作为给患者保驾护航的人,不能总是在手术室里施加压力,还是要适时反馈一点好消息以鼓舞人心的。
随着液压下降,更多的细小出血点冒出来。
一些位于角落的,方子业也帮忙参与着临时夹闭的夹闭,临时予以填塞棉垫挤压的填塞棉垫。
陈国锋等人也开始忙碌起来。
“上肢的静脉循环还要不要?”之前说话的那个女医生看到ECMO的循环已经再通,又埋怨了一句。
陈国锋的眉角宽窄了好几次,但终究没有来得及说话,便被麻醉医生接了过去。
“目前循环已经恢复,患者的血氧也还可以。窦医生,辛苦你了。”麻醉医生细声说。
“本来我就说要上上肢的静脉,你们非要说就近原则!~”
“真的搞不懂你们外科为了省事,图方便都想着些什么?”叫窦医生的女子冷不丁地又这么来了一句。
方子业闻言,目光轻轻一闪,扫视向众人,发现陈国锋等人神色各异,也就没有说话。
待得血泊彻底下降后,方子业又眼疾手快地用手里的止血钳夹闭了两条小动脉和小静脉后,便看到大的出血点已经清理完毕。
“陈主任,我先走了啊。”
“接下来就靠你们了。”方子业说道。
窦医生看向方子业,语气带着质问:“上手术上到半路就走?”
听到这话,陈国锋不得不接话了:“方教授是我中途喊来的帮手,他在隔壁手术间还有手术!~”
“方教授,辛苦你了,你先过去忙吧。”
“谢谢了啊。”陈国锋没有拱手,但道谢的眼神真挚,希望方子业不要和窦医生多计较。
方子业撤步退回了
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